Instituto Vitta Prime · Dra. Sabrina Chagas · CRM 6644-AM
Guia DIU
Completo
Mirena, Kyleena, cobre ou prata —
como escolher o DIU certo para você
Tudo que você precisa saber antes de decidir: diferenças entre os tipos, como é a inserção, o que esperar depois e mitos que não têm evidência.
Dra. Sabrina Cabral Rego Chagas · Ginecologista e Obstetra
Instituto Vitta Prime · Manaus, AM · institutovittaprime.com.br
O que é o DIU e como funciona
DIU significa Dispositivo Intrauterino. É um método contraceptivo de longa duração inserido dentro do útero pela ginecologista em procedimento ambulatorial. Dependendo do tipo, pode durar de 3 a 10 anos — e pode ser removido a qualquer momento se a mulher quiser engravidar ou mudar de método.
Existem dois grandes grupos: DIU hormonal (libera progesterona localmente) e DIU de cobre/prata (sem hormônio, ação pelo metal). Dentro de cada grupo, existem modelos com características diferentes.
Os tipos de DIU disponíveis
| DIU | Hormônio | Duração | Diferencial |
| Mirena | Levonorgestrel 52mg | Até 8 anos | Reduz ou elimina a menstruação; trata cólica e endometriose |
| Kyleena | Levonorgestrel 19,5mg | Até 5 anos | Menor que o Mirena; ideal para quem nunca teve parto |
| Cobre T | Nenhum | Até 10 anos | Sem hormônio; opção para quem não quer alterar ciclo |
| Prata | Nenhum | Até 5-7 anos | Cobre com núcleo de prata; pode reduzir cólica vs. cobre puro |
"DIU hormonal não é hormônio sistêmico. A progesterona age localmente no útero — a absorção para o restante do corpo é mínima, e os efeitos colaterais são muito diferentes dos da pílula."
Como escolher o DIU certo
A escolha depende de fatores que a Dra. Sabrina avalia na consulta:
- Você quer alterar o ciclo menstrual ou prefere manter? (hormonal vs. não-hormonal)
- Tem histórico de cólica intensa, endometriose ou sangramento abundante? (Mirena pode ajudar muito)
- Já teve parto? (influencia na escolha do tamanho do dispositivo)
- Tem contraindicação a progesterona? (indica o cobre ou prata)
- Qual o prazo que pretende usar? (define duração ideal)
- Está amamentando? (todos os tipos são compatíveis com amamentação)
Como é a inserção do DIU
O procedimento é ambulatorial e leva em média 5 a 10 minutos. No Vitta Prime, é feito com analgesia prévia para reduzir o desconforto, e ultrassom de controle confirma o posicionamento correto antes da paciente sair.
Antes do procedimento
- A Dra. Sabrina avalia histórico, últimos exames e confirma a indicação
- Analgesia oral é prescrita para reduzir o desconforto durante o procedimento
- Pode ser feito em qualquer fase do ciclo — idealmente no início da menstruação, quando o colo está mais receptivo
- Não é necessário jejum
Durante
- A paciente fica em posição ginecológica; o colo do útero é visualizado com espéculo
- O dispositivo é introduzido com um aplicador fino — sensação de cólica forte por alguns segundos
- Ultrassom confirma posicionamento correto antes da paciente sair
Depois
- Cólica leve a moderada nas primeiras horas — esperada e passageira
- Possível sangramento irregular nos primeiros 3 a 6 meses (principalmente com DIU de cobre)
- Com o Mirena, a menstruação pode diminuir muito ou sumir nos primeiros 6 meses
- Retorno em 4 a 6 semanas para confirmar posição por ultrassom
"Cólica no momento da inserção é esperada. O que não é esperado é cólica intensa, febre ou dor depois de alguns dias — nesses casos, entre em contato imediatamente com a clínica."
Mitos que precisam parar
- Mito: DIU só é indicado pra quem já teve filho — Não é verdade. Pode ser inserido em mulheres que nunca gestaram, com dispositivo adequado ao tamanho uterino.
- Mito: DIU causa aborto — Não é verdade. Age impedindo a fecundação, não após ela. Não é abortivo.
- Mito: DIU hormonal é igual à pílula — Não é verdade. A progesterona age localmente, com absorção sistêmica muito menor e efeitos colaterais diferentes.
- Mito: DIU de cobre não tem efeito colateral — Não é verdade. Pode aumentar cólica e volume menstrual em algumas mulheres, especialmente nos primeiros meses.
- Mito: DIU é difícil de remover — Não é verdade. A remoção é simples, leva menos de 5 minutos e a fertilidade retorna imediatamente.
Tem dúvida sobre qual DIU é o certo para você?
A escolha ideal depende do seu histórico, do seu ciclo e dos seus objetivos. A Dra. Sabrina avalia e indica o melhor para o seu caso — com ultrassom de controle incluído.
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